Пацієнтам

Людмила Осадча

УЗД в травматології та ортопедії

Лікар УЗД вищої категорії, лікар ортопед-травматолог, стаж роботи більше 25 років. УЗД суглобів та м’яких тканин опорно-рухового апарата верхніх та нижніх кінцівок, УЗД нервів, ультразвукову навігація при використанні технологій регенеративної медицини

Людмила Осадча

УЗД в травматології та ортопедії

Про ультразвукову діагностику чули, мабуть, всі, хто хоч раз звертався до лікаря. Немає такої області в медицині, де б не можна було використати діагностичні можливості сучасного ультразвукового обладнання. Не виняток і травматологія-ортопедія.

Ультразвукова діагностика – доступний, давно відомий метод діагностики захворювань та травм опорно-рухової системи, що дозволяє оцінити стан м’яких тканин та суглобів. Принцип роботи УЗД заснований на здатності ультразвукових хвиль відбиватися від внутрішніх структур різної щільності, завдяки чому відбувається відтворення образу досліджуваних органів і тканин, тому метод неінформативний для діагностики захворювань і травм щільної кісткової тканини (для її дослідження доцільніше призначати рентгенографію або КТ). Звукові хвилі мають високу частоту, як правило, в діапазоні від 2000 до 15000 кГц. УЗД у травматології та ортопедії не потребує спеціальної підготовки пацієнта, є доступним та швидким методом отримання відповідей на різні діагностичні запитання. Сучасні портативні апарати УЗД дозволяють спеціалістам робити дослідження будь де і не прив’язують до кабінету, на відміну від рентгенографії, МРТ чи КТ.

УЗД суглобів дозволяє успішно візуалізувати певні структури досліджуваної області з роздільною здатністю, яку можна порівняти з МРТ, проте дає можливість зосередитися на конкретній області. Також можна визначити наявність і характер внутрішньосуглобової рідини. Спеціальне програмне забезпечення дозволяє регулювати чіткість та ясність зображення.

УЗД в травматології та ортопедії використовується для наступних цілей:

оцінка стану м’яких тканин (підшкірно-жирова клітковина, м’язи, суглобові капсули, зв’язки, сухожилки) та, навіть, поверхневі кісткові структури, наприклад, остеофіти;
пошук та визначення локалізації можливих чужорідних тіл (скло, метал, дерево і т.д.);
виявлення відкладень кальцію (наприклад — калицифікуючий тендиніт плеча);
визначення наявності рідини та її щільності в досліджуваній області, а також візуалізація кровотоку;
варикозні розширення судин та наявність тромбів в них.

Коли слід використовувати УЗД?

УЗД суглобів роблять за наявності наступних симптомів:

Біль та відчуття скутості у суглобах, зміна форми суглоба, набряк;
Ущільнення м’яких тканин, відчуття стороннього тіла в тканинах;

За наявності підозри на травматичне пошкодження, дегенеративне або запальне захворювання суглоба або м’яких тканин УЗД необхідно для виявлення звуження суглобової щілини, змін хрящової тканини, її витончення, змін структури кісткової тканини які можна побачити в УЗ діапазоні. За допомогою ультразвукового дослідження лікарі оцінюють стан м’язів, сухожилків, зв’язок, їх цілісність при травмах.

За допомогою УЗД лікарі проводять моніторинг перебігу захворювання, ефективності терапії. Дослідження виконують перед проведенням пункції суглоба при травмах, стійких м’язових болях.

В необхідних ситуаціях УЗД застосовується як допоміжний метод при проведенні блокад, пункції суглобів і дозволяє максимально точно направити голку до заданого місця. Це дає можливість оптимізувати маніпуляцію, що зробить її більш зручною для пацієнта і прискорить час її виконання. Застосування УЗ-контролю при введенні стовбурових клітин, PRP або гіалуронової кислоти дозволяє максимально ефективно та точно ввести препарат в потрібне місце з мінімальним пошкодженням тканин та максимальним комфортом для пацієнта. Згідно зі статистикою точність ін’єкцій під контролем УЗД може досягати 95-100% порівняно з 65% у разі введення голки «наосліп».

Які переваги УЗД, як методу діагностики в травматології та ортопедії?

До основних переваг УЗД опорно-рухового апарату відносяться:

Динамічність дослідження. Під час діагностики лікар взмозі дослідити не одну, а декілька частин тіла і отримати набагато більше інформації в порівнянні зі статичними дослідженнями, такими як МРТ і КТ;
Цей метод діагностики легко переноситься пацієнтами, бо відсутня необхідність використання замкнутого простору і опромінення;
Метод повністю безпечний, що дає можливість вільно використовувати його при обстеженні дітей будь-якого віку і навіть жінок під час вагітності;
Доступна вартість дослідження для кожного пацієнта;
Портативність апарату ультразвукової діагностики дозволяє легко транспортувати його в потрібне місце. Таким чином наш фахівець може провести Вам дослідження не тільки в стінах клініки, а й у Вас на дому або на робочому місці;

Переваги методу УЗД виявляються в можливості проводити дослідження м’яких тканин, які неможливо побачити на рентгенівському знімку. УЗД суглобів дає лікареві можливість досить чітко побачити досліджувані об’єкти, які раніше можна було вивчити тільки за допомогою КТ і МРТ. Також ультразвук дозволяє розпізнати травми м’яких тканин, такі як розриви м’язів та сухожилків, підшкірні і міжм’язові гематоми та інші пошкодження опорно-рухового апарату, що дозволяє правильно поставити діагноз і прискорити процес одужання.

Використання УЗД забезпечує доступну вартість високоякісної допомоги пацієнтам. УЗД в травматології та ортопедії є важливим інструментом в діагностиці та лікуванні травм і іншої патології опорно-рухового апарату. Рання діагностика навіть незначних початкових змін при захворюванні опорно-рухового апарату за допомогою нешкідливого доступного майже всім пацієнтам УЗД допоможе вчасно встановити діагноз та розпочати лікування.

Внутрішньосуглобові та внутрішньом’язові ін’єкції під контролем УЗ

Пацієнти під час обстеження не зазнають впливу іонізуючого випромінювання, магнітних полів, хірургічної травми. УЗД, майже, немає протипоказань.

Докладно про протипоказання, показання, ефективність методу та області застосування вам може розповісти ваш лікар з УЗ-діагностики.

На яких сегментах проводять УЗД в травматології-ортопедії?

УЗД кульшового суглоба, м’яких тканин та судин стегна

Показання для УЗД кульшових суглобів*

Кульшовы суглоби — найбільші і найважливіші в організмі людини. Вони забезпечують стійкість тіла, відповідають за рухливість кінцівок та можливість здійснювати різні рухи ногами. На кульшові суглоби припадає підвищене навантаження, особливо при важкій фізичній праці.

пошкодження в області кульшового суглоба;
біль та обмеження рухливості ноги;
хрускіт в кульшових суглобах під час руху
укорочення однієї кінцівки
почервоніння, набряк м'яких тканин в області кульшового суглоба

*У ряді випадків УЗД кульшового суглоба краще рентгенографії, тому що дає можливість оцінити стан не тільки кісткових тканин, але і хрящів, м’язів та сухожилків. Під час процедури можна проводити функціональні рухові проби, які дозволяють виявляти навіть незначні зміни у будові та функціональності суглоба, розбиратися зі складними клінічними випадками, у тому числі при поєднаних травмах.

УЗД колінного суглоба, м’яких тканин та судин гомілки

Показання для УЗД колінного суглоба

УЗД колінного суглоба — найбільш інформативний метод обстеження, що дозволяє, на відміну від інших методів, скласти найбільш повну картину про стан власне колінних суглобів та навколосуглобового простору. На відміну від КТ чи МРТ майже не має протипоказів, а вартість процедури доступна

травми суглоба: пошкодження зв'язок, дегенеративні зміни та пошкодження менісків;
біль та обмеження рухливості;
хрускіт в суглобах під час руху
вроджені аномалії в будові колінних суглобів
почервоніння, набряк м'яких тканин в області суглоба, синовіт
варикоз судин гомілки та наявність тромбів

УЗД гомілковостопного суглоба та стопи

Показання для УЗД гомілковостопного суглоба та стопи

УЗД гомілкостопа та стопи – найнадійніший і найшвидший спосіб діагностики стану м’яких тканин. УЗД покаже запалення, стани, які є сигналом дегенеративних чи аутоімунних захворювань, наслідки травм, пухлини та будь-які інші патології.

травми будь-якого типу
при набряку області гомілкостопа та стопи
пошкодження та дегенеративно-дистрофічні захворювання Ахіла
вроджені аномалії будови
будь-які дискомфортні відчуття під час ходьби, бігу, фізичної активності

УЗД плечового суглоба, ключиці, м’яких тканин та судин плеча

Показання для УЗД плечового суглоба та ключиці

УЗД дозволяють найбільш адекватно підібрати методи лікування після травм та визначитися з особливостями протікання захворювань. Спеціальна підготовка до УЗД плечового суглоба не потрібна, так що пройти діагностику можна в будь-який момент, якщо є якісь скарги в області верхнього плечового пояса

травми будь-якого типу, біль, контрактури, відчуття скутості
набряк, почервоніння, локальне підвищення температури
пошкодження та дегенеративно-дистрофічні захворювання м'язів та сухожилків
вроджені аномалії будови
будь-які дискомфортні відчуття під час рухів у плечовому поясіі

УЗД ліктьового суглоба, м’яких тканин та судин передпліччя

Показання для УЗД ліктьового суглоба, м’яких тканин та судин передпліччя

УЗД дає можливість відстежити позитивну чи негативну динаміку суглоба під час лікування чи реабілітації після операцій, травм, фізіотерапевтичних процедур. УЗД незамінне при діагностиці епікондилітів та тунельних синдромів області передпліччя та ліктьового суглоба

травми будь-якого типу, біль, контрактури, відчуття скутості
набряк, почервоніння, локальне підвищення температури
пошкодження та дегенеративно-дистрофічні захворювання м'язів та сухожилків
вроджені аномалії будови, тунельні синдроми, епікондиліти
будь-які дискомфортні відчуття під час рухів у суглобі

УЗД променево - зап'ястковий суглоб та кисть

Показання для УЗД кисті та променево-зап’ясткового суглоба

Найчастіше ультразвукове обстеження кистьового суглоба виконується для визначення наявності пухлин, кіст, зміщень суглобів, розривів та аномалій зв’язок, запальних процесів, сторонніх тіл.

обмеження рухливості пальців, зап'ястя, біль, контрактури, відчуття скутості
набряк, почервоніння, локальне підвищення температури, оніміння, відчуття мурашок
пошкодження та дегенеративно-дистрофічні захворювання м'язів та сухожилків
неможливість сильного стиснення долоні
травматичні пошкодження, розтягувань, забиття, розриви сухожилків та ін.

Окремо хотілося би акцентувати увагу на процедурах внутрішньосуглобових та внутрішньом’язових ін’єкціях під контролем УЗ

Внутрішньосуглобові та внутрішньом’язові ін’єкції під контролем УЗ

Показання для застосування УЗ при внутрішньосуглобових та внутрішньом’язових ін’єкціях

Застосування УЗ-контролю при введенні стовбурових клітин, PRP або гіалуронової кислоти дозволяє максимально ефективно та точно ввести препарат в потрібне місце з мінімальним пошкодженням тканин та максимальним комфортом для пацієнта. Згідно зі статистикою точність ін’єкцій під контролем УЗД може досягати 95-100% порівняно з 65% у разі введення голки «наосліп».

Людмила Осадча

УЗД в травматології та ортопедії